עזרה ראשונה נפשית בטלפון
הפוך לעמוד הבית
לקבלת מידע באי מייל
פסיכולוגיה- מבחר נושאים

דיכאון אחרי לידה

13/11/2007
דיכאון אחרי לידה
 
 
מחקרים מראים שבתקופה הראשונה לאחר הלידה קיימת אצל היולדת רגישות יתר אשר יכולה להתבטא  בהפרעות נפשיות שונות, כאשר ההפרעה השכיחה ביותר היא דיכאון. הספרות מתארת שלוש קטגוריות של דיכאון אחרי לידה , השונות בעוצמתן ובמידת הפגיעה בתפקוד האישה.  המצב המתון ביותר מכונה "תוגת האימהות", והוא מופיע בשכיחות של 60 אחוזים לערך, מכלל הנשים היולדות. השכיחות הכול כך גבוהה הזאת, שימשה בסיס לטענה שמדובר על תופעה נורמאלית, שלא מוצדק להכתיר אותה כ"הפרעה". יחד עם זאת, הנשים היולדות ובני המשפחה שלהן מדווחות על מצב של מצוקה השונה מהמצב הנפשי שלפני הלידה. "תוגת האימהות" מתבטאת במצב רוח ירוד, רגישות יתר, חרדה, בלבול, התקפי בכי, תנודות במצב הרוח והפרעות בשינה ובאכילה. הסימפטומים האלה מגיעים לשיא עוצמתם בין היום השלישי והחמישי לאחר הלידה, וברוב המקרים חולפים בעצמם תוך יומיים שלושה. הטיפול העיקרי הוא תמיכה והרגעה תוך הדגשת האופי החולף של השינוי במצב הרוח.
בקצה השני של סולם העוצמות נמצאת התופעה המכונה "פסיכוזה אחרי לידה". הפרעה זאת נדירה ומופיעה בשכיחות של אחד לאלף לידות, בערך. הסימנים מופיעים לרוב במהלך ארבעת השבועות הראשונים שלאחר הלידה, אך יכולים להימשך עד תשעים יום מהלידה. הפסיכוזה אחרי לידה משבשת באופן חמור את התפקוד של הנשים שלוקות בה. הן סובלות מהזיות וממחשבות שווא שלעיתים קרובות מתמקדות במוות של התינוק או בהיותו אלוהי או שטני. ההזיות האלה עלולות להורות לאישה לפגוע בעצמה או באחרים ולפיכך נשים שסובלות מההפרעה הזאת נמצאות בסיכון גבוה להתאבדות או להריגת התינוק.
בין שתי הקטגוריות הקיצוניות הללו נמצא המצב המכונה "דיכאון אחרי לידה", אשר מוכר כיום כסיבוך ייחודי של הלידה. מחקרים מראים ששכיחותו של דיכאון אחרי לידה היא בין 10 ל 15 אחוזים מכלל הנשים היולדות, והרבה יותר גבוהה (כמעט 30 אחוזים) מכלל המתבגרות היולדות. ברוב המקרים נמשכת ההפרעה לפחות שישה חודשים, ואם האישה לא מטופלת, ההפרעה עלולה להימשך שנה ויותר. הסימנים השכיחים של דיכאון אחרי לידה הם: מצב רוח ירוד, איבוד העניין בפעילויות שקודם לכן היו מהנות , קושי בריכוז ובקבלת החלטות, עייפות מתמשכת, קשיים בשינה או באכילה, מחשבות חוזרות על מוות או על התאבדות, תחושה של אשמה, כישלון או חוסר ערך ודאגה מוגזמת לבריאותו של התינוק. ברוב המקרים, הסימפטומים של הדיכאון מופיעים בששת השבועות הראשונים לאחר הלידה. כדי לאבחן אישה כסובלת מדיכאון אחרי לידה , בשונה מהמצב המתון יותר של "תוגת אימהות", הסימנים המתוארים חייבים להימשך לפחות שבועיים רצופים אחרי הלידה.
חשיבות הטיפול בדיכאון אחרי לידה נובעת לא רק מהסיכון של התאבדות, אלא גם מכך שאמהות במצב זה עלולות לפתח עמדה שלילית כלפי הילד, קשיים במערכת היחסים המשפחתית, ושינוי בכוונות כלפי לידות בעתיד. בנוסף, קיים סיכון של הופעה מחודשת של ההפרעה או של הפרעות אחרות, אחרי שהאישה מחלימה מהדיכאון.
הסימפטומים של דיכאון אחרי לידה אינם שונים מהסימפטומים המוכרים בסוגים אחרים של דיכאון. גם הטיפול בדיכאון אחרי לידה אינו שונה מהטיפול בסוגים אחרים של דיכאון. ברוב המקרים נעשה שימוש הן בתרופות והן בפסיכותרפיה. שימוש בתרופות נוגדות דיכאון שכיח מאד, במיוחד כאשר הסימפטומים מתבטאים בעוצמה חריפה. הפסיכותרפיה יכולה להינתן בשיטות שונות, כמו קוגניטיבית, התנהגותית, דינאמית או שילוב בין כמה שיטות. בכל מקרה, התחלה של הטיפול בשלב מוקדם של התפתחות ההפרעה מגבירה את הסיכוי לתוצאות טובות. הואיל וחלק גדול מן הנשים שמפתחות את הדיכאון אחרי לידה לא סבלו קודם לכן מהפרעות נפשיות ולא טופלו על ידי איש מקצוע, לרופא המשפחה יש תפקיד חשוב באבחון ההפרעה ובהפניה לטיפול של אנשי מקצוע בבריאות הנפש.

 

הדפסשלח לחבר